Sie untersuchten dabei die Haarzahl, die Bewertung durch Patient und Arzt, Ergebnisse der fotografischen Analyse und vor allem auch die Nebenwirkungen, dies im kurzen Zeitraum (bis 12 Monate) und langfristig klammert auf 24 Monate oder mehr). In die Bewertung flossen 12 Studien mit insgesamt 3927 männlichen Patienten ein.

In dem kurzen Zeitraum zeigte sich im Durchschnitt eine Verbesserung bei der Zahl der Haare von 9,4 %, im langfristigen Zeitraum von 24,3 %. Allerdings, und dies ist dann eben die subjektive Empfindung des Patienten, betrachteten sich in dem kurzen Zeitraum nur einer von 5,6 Patienten und langfristig einer von 3,4 % als verbessert.

Erektile Dysfunktion war die häufigsten Nebenwirkung, allerdings mit einer Anzahl von 1:82,1 doch relativ selten

Quelle:
Autoren: Mella JM; Perret MC; Manzotti M; Catalano HN; Guyatt G
Titel: Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review.
Quelle: Archives of dermatology; VOL: 146 (10); p. 1141-50 /201010/

Ziel der Studie
Androgenetische Alopezie wird als Risikofaktor für kardiovaskuläre Krankheiten, Glukosemetabolismusstörungen und gutartige Prostatahyperplasie und/oder -krebsgeschwür erkannt. Finasteride, verwendet für die Behandlung der androgenetischen Alopezie mit einer Dosis von 1mg täglich ist ein wirkungsvollerHemmer der Typ II 5alpha-Rreduktase, das Enzym, das für die Umwandlung des Testosterons zum Dihydrotestosteron verantwortlich ist. Neue Studien berichteten, dass Dihydrotestosteron auch eine Rolle im Fettmetabolismus spielen könnte. Es erschien sinnvoll zu prüfen, ob eine Finasterid – Behandlung der androgenetischen Alopezie einige Eigenschaften des metabolischen Syndroms verbessert.

Methoden.

Wir überprüften 12 Männer mit vorzeitiger Glatzenbildung (Alter < 30 mit Grad 3 oder mehr auf der Norwood/ Hamilton-Klassifikation). Hormonale Blutspiegel und metabolische Parameter und Insulintoleranztests wurden für alle Personen durchgeführt. Finasterid (1 mg/Tag) wurde für 12 Monate angewendet. Das hormonale Profil- und Lipidspektrum wurden nach 4, 8 und 12 Monate der Behandlung überwacht und die Insulintoleranztests wurden nach 12 Monaten der Behandlung wiederholt.

Resultate.
Nach der Behandlung mit Finasterid wurden die erwarteten Änderungen im Steroidspektrum gesehen, nämlich eine Abnahme am Dihydrotestosterone und Zunahme des Testosterons, des Androstenedion und des freien Testosteronindex. Wir beobachteten eine Anfangszunahme des Gesamtcholesterins und HDL- und LDL-Cholesterin, die sich mit verlängerter Behandlung stabilisierten. Wir fanden eine bedeutende Abnahme an Hämoglobin HbA1c und die Insulinresistenz zeigte nur eine grenzwertige Abnahme.

Zusammenfassung
Finasterid ist ein leistungsfähiger Hemmer der 5alpha-Reduktase sogar in den niedrigen Dosen von 1mg/Tag. In den Männern, die mit dieser Dosis für 12 Monate behandelt wurden, beobachteten wir kleine Unterschiede bezüglich des metabolischen Profils mit geringfügiger Verbesserung der Glukosemetabolismus-Regelung.

Quelle:
Duskova M; Hill M; Starka L
Titel: Changes of metabolic profile in men treated for androgenetic alopecia with 1 mg finasteride.
Quelle: Endocrine regulations; VOL: 44 (1); p. 3-8 /201001/

Finasterid wurde ursprünglich entwickelt, um eine Vergrößerung der Prostatadrüse (Prostatahyperplasie) zu behandeln, einer Krankheit, die bei Männern über 50 Jahren häufig anzutreffen ist. Bei der klinischen Prüfung stellte sich heraus, dass auch eine Wirkung und Anregung auf das Haarwachstum der Kopfhaut zu beobachten war. Weitere Studien führten zu einer Dosierung von 1 mg zur Behandlung von Haarausfall, die 1997 von der amerikanischen Zulassungsbehörde genehmigt. In der Bundesrepublik Deutschland wird Finasterid unter dem Handelsnamen Propecia vermarket, es gibt inzwischen auch preisgünstigere Generika.

Das Wirkprinzip von Finasterid setzt im Bereich der männlichen Geschlechtshormone an. Das ist nämlich genau das männliche Hormon Testosteron, was eine wesentliche Rolle bei der Ausbildung einer Glatze darstellt.

Finasterid ist ein spezifischer kompetitiver Hemmer der Typ-II-5a-Reduktase. Finasterid hat keine Affinität für den androgenen Rezeptor und keine androgene, anti-androgene, östrogene, anti-östrogene oder praegestationale Wirkung. Die Hemmung dieses Enzyms blockiert die periphere Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron (DHT), daraus resultieren deutliche Abnahmen der DHT-Konzentrationen in Serum und Gewebe. Finasterid bewirkt eine rasche Reduktion der Serum-DHT-Konzentration und erreicht nach 24 stündiger Gabe eine deutliche Suppression.

In den Studien erreichte das Produkt eine Wirksamkeit bei etwa 60 – 80 % der Teilnehmer. Allerdings war die Wirkung nicht überall gleich, während einige Männer kräftigen Neuwuchs aufweisen müssen sich andere mit dem Stop des Haarverlustes zufrieden geben.

Bis heute gibt es aber keine nennenswerte Alternative im Bereich der Arzneimittel, so daß wir hier umfassendere Informationen zu diesem wichtigen Wirkstoff anbieten möchten.

Wenn dann Finasterid nicht mehr hilft, können immer noch chirurgische Eingriffe wie eine Haartransplantation in Erwägung gezogen werden.

Waren früher die Resultate teilweise sehr unnatürlich, oder hatten einen Püscheleffekt, so kann man, wie auf diesem Haartransplantations-Blog zu sehen, heute von natürlichen und guten Resultate ausgehen, jedoch immer unter der Prämisse, dass die Haartransplantation fachgerecht von einem Spezialisten durchgeführt wurde.